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公示公告

快三网医疗保障局 打击欺诈骗保专项行动情况通报
(第六期)

来源:市医疗保障局 作者: 发布时间:2019-11-04 浏览次数: 【字体:

全市各协议医疗机构、零售药店、商业保险机构:

2019年7月12日,常德市医疗保障局来我市开展打击欺诈骗保专项督导检查。检查中发现一些问题,现通报如下:

一、快三网人民医院违规情况及处理结果

(一)中草药无处方。在医嘱及病志中未予体现;

(二)理疗台账未注明理疗项目,且患者未签字;

(三)高压氧治疗过程中无病人治疗记录,病人未签字。

根据相关法律法规及医疗服务协议的有关规定,快三网医疗保障局对快三网人民医院作出如下处理:责令该院整改相关不合理不规范医疗行为、加强职业操守、严格相关业务流程。 

二、快三网中医医院违规情况及处理结果

(一)理疗台账未签字。该院针二科患者田某某未在理疗台账上签字。

(二)随机血糖检查无检查时间。该院患者田某某在做完血糖检查后未在检查报告单上填写检查时间。

(三)住院病床无床头卡。该院针二科患者徐某某病床床头未粘贴床头卡。

根据相关法律法规及医疗服务协议的有关规定,快三网医疗保障局对快三网中医医院作出如下处理:责令该院对不规范医疗行为迅速整改。

三、快三网嘉山街道社区卫生服务中心违规情况及处理结果

(一)用药指征不规范。该中心使用限类药品参麦注射液、舒血宁、血栓通。

(二)药品进销存数量有差异。在检查该中心药品进销存情况时,发现该中心电脑库存氯化钾注射液176支,而实际库存195支。

根据湖南省基本医疗保险监督管理办法第十九、第三十三条和医疗保险服务协议的有关规定,快三网医疗保障局对快三网嘉山街道社区卫生服务中心作出如下处理:1、责令该中心立即停止使用限类药品;2、对进销存不符费用38.00元[(195-176)×2]处5倍拒付计190.00元。

四、快三网新洲镇中心卫生院违规情况及处理结果                                 

(一)检查中发现该院住院病人生化检查与病历一致,而化验室未及时进行科室台账登记。患者李某某因患支气管炎扩张咳血入院急查生化,其检查结果在电脑数据库中有记录,但化验室未在登记本上及时登记。

(二)用药指针欠规范。患者李某某因病情较重无法进食,医务人员所开医嘱为流质饮食,而院方给患者使用的却是泮托拉唑。

(三)超限制范围用药。患者龚某某多发腔隙性脑梗死,在诊疗过程中,医院超限制范围使用血塞通注射液。

根据相关法律法规及医疗服务协议的有关规定,快三网医疗保障局对快三网新洲镇中心卫生院作出如下处理:1、责令该院按职业规范及操守完善相关登记手续。2、责令该院对用药指针不规范问题立即整改。3、责令该院立即停止超标准用药行为。

五、快三网大药房(新洲店)违规情况及处理结果

(一)须阴凉柜保存药品未放入阴凉柜进行冷藏。该店38瓶强力枇杷露未按规定在20℃以下存放(阴凉柜存放)。

(二)药品氨糖美辛肠溶片未进电脑销售系统。

根据相关法律法规及医疗服务协议的有关规定,快三网医疗保障局对该药店作出如下处理:1、责令该店按规定将须冷藏药品全部存放阴凉柜。2、相关药品需及时录入系统进行销售。


快三网医疗保障局

2019年10月14日



(终审 :张靖婉)